Das Ende der Ein-Kind-Politik in China bedeutet auch, dass viele Frauen ihre Empfängnisverhütung beenden werden. Operative Eingriffe zur Entfernung von intrauterinen Kontrazeptiva sollen dabei vom Staat finanziert werden.

Statistiken der Staatlichen Kommission für Gesundheit und Familienplanung zufolge besaßen bis 2006 insgesamt 114 Millionen von 230 Millionen chinesischen Frauen, die eine Empfängnisverhütung verwenden, intrauterine Kontrazeptiva (IUD) in ihrer Gebärmutter. Laut dem Jahrbuch der Kommission aus dem Jahr 2010 waren 30 bis 40 Prozent der empfängnisverhütenden Maßnahmen seit 1983 IUD-Eingriffe. Mehr als 7,81 Millionen IUD wurden von 2000 bis 2009 insgesamt implantiert.

Nach einer Richtlinie des US-amerikanischen Frauenarztkongresses sind IUD, auch Spiralen genannt, eine reversible, sichere und wirksame Form der Empfängnisverhütung. Aber nach einem Bericht der Staatlichen Kommission für Gesundheit und Familienplanung über die Wirksamkeit von Spiralen in China erreicht die Fehlerquote unter 120.000 Fällen zwischen 2000 und 2005 insgesamt 23,31 Prozent.

Die Demographie-Expertin Zhu Chuzhu schrieb in ihrem Buch über den Einfluss der Politik der Familienplanung auf Frauen, dass einige Lokalverwaltungen sehr eifrig dabei vorgegangen seien, „ihre Aufgaben im Zusammenhang mit der Familienplanung zu erfüllen, einschließlich Eingriffen für die Empfängnisverhütung“. Deshalb besitze China eine besonders hohe Rate der IUD-Nutzung und damit verbundenen Komplikationen.

Als Frauen lange nach der Einsetzung schließlich in die Wechseljahre kamen, hatten einige von ihnen das Gerät in ihrem Körper bereits vergessen. Daher rät Sun Xiaoming, ein Demographie-Experte von der Universität für Post und Telekommunikation Nanjing: „Wir sollten nicht nur der Verbesserung der medizinischen Leistungen für diejenigen Aufmerksamkeit schenken, die ihre Spirale für ein zweites Kind entfernen möchten. Frauen in den Wechseljahren, die ein IUD wegen der Familienplanungspolitik erhalten haben, sollten nicht vergessen werden. Das liegt in unserer Verantwortung.“

„Die ersten intrauterinen Kontrazeptiva aus den 1980er Jahren waren Ringe aus rostfreiem Stahl und wurden nicht mehr weiterverwendet, da sie ineffizient waren. Krankenhäuser begannen damit, neue Arten von IUD einzuführen, die Kupfer enthalten“, erklärt Wang Yu, ein Geburtshelfer und Gynäkologe aus der Stadt Shenyang in der nordöstlichen Provinz Liaoning.

Wie Dr. Kun Ka-Yan, ein privater Geburtshilfe-Spezialist aus Hongkong, gegenüber South China Morning Post anmerkte, benötigen Edelstahl-IUD Nachfolgeuntersuchungen, um Änderungen und die Entwicklung des Körpers zu überwachen, solange das Gerät im Körperinneren ist. Viele gehen aber nicht zu den Kontrollen, was schließlich zu gesundheitlichen Problemen führe.

Sun und sein Team schätzen, dass etwa 26 Millionen Frauen in China ihr IUD entfernen lassen müssen, da sie in den nächsten zehn Jahren in die Menopause kommen. Dies werde insgesamt rund 2,6 Milliarden Yuan (356 Millionen Euro) an Kosten verursachen.

Frauen im gebärfähigen Alter genießen in China vier kostenlose Dienstleistungen als Teil der Familienplanungspolitik, einschließlich der Einsetzung von IUD. Allerdings nur diejenigen, die bestimmte Anforderungen erfüllen, können sich die Spiralen wieder entfernen lassen. Darunter fallen Frauen, die ein weiteres Kind haben können oder die Spirale aus gesundheitlichen Gründen nicht weiterhin nutzen können. Diejenigen, die diese Anforderung nicht erfüllen, können ihre IUD nicht kostenlos entfernen lassen.

Die Staatliche Kommission für Gesundheit und Familienplanung gab dahingehend im Dezember 2016 bekannt, dass Lokalverwaltungen kostenlose Operationen zum Entfernen von IUD für die mehr als 18 Millionen Frauen anbieten sollten, die ein zweites Kind haben wollen.