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Hinweise zu Betrug im Gesundheitswesen werden finanziell belohnt

(German.china.org.cn)
Dienstag, 18. Dezember 2018
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Die Versicherungsbehörden werden Hinweisgeber finanziell belohnen, die Betrugsfälle im Gesundheitswesen im Rahmen der derzeitigen Kampagne gegen Betrug offenlegen.

Die Versicherungsbehörden werden Hinweisgeber finanziell belohnen, die Betrugsfälle im Gesundheitswesen im Rahmen der derzeitigen Kampagne gegen Betrug offenlegen, heißt es in einem Rundschreiben der Staatlichen Verwaltung für Sicherheit im Gesundheitswesen und des Finanzministeriums. Wenn die betrügerischen Handlungen der örtlichen Krankenversicherungsabteilung vor dem Bericht nicht bekannt war, können Informanten einen Prozentsatz des Betrags, um den betrogen wurde, erhalten, nachdem der Betrug nachgewiesen wurde, lautet das Rundschreiben. Die Belohnungen sollten 100.000 Yuan nicht überschreiten.

Das Rundschreiben wurde am Samstag veröffentlicht, nachdem es zuvor an die Verwaltungen für Sicherheit im Gesundheitswesen auf Provinzebene geleitet worden war. Bürger können betrügerische Praktiken von Betreibern von Krankenversicherungskassen, medizinischen Einrichtungen und Apotheken und deren Mitarbeitern sowie von einzelnen Versicherungsnehmern melden. Zu betrügerischen Praktiken zählen das Erfinden medizinischer Dienstleistungen und Fälschen von Dokumenten, das Bereitstellen falscher Rechnungen für Versicherungsnehmer, das Fälschen von Rechnungen für medizinische Dienstleistungen durch Versicherungsnehmer, das Ausleihen einer Versichertenkarte an Dritte oder der Erhalt medizinischer Dienstleistungen mit der Karte einer anderen Person, um von der Versicherung zu profitieren. Hinweisgeber können ihren Namen angeben oder anonyme Berichte einreichen, müssen jedoch ihre Identität offenlegen, bevor sie eine Belohnung erhalten können. Krankenversicherungsbehörden auf verschiedenen Ebenen müssen die Privatsphäre von Informanten schützen, heißt es in dem Rundschreiben.

Die Einführung der Vorschrift ist die jüngste Anstrengung der Gesundheitsbehörden im Kampf gegen Versicherungsbetrug. Im vergangenen Monat wurde in einem Bericht von China Central Television zwei Krankenhäusern in Shenyang in der Provinz Liaoning betrügerische Praktiken vorgeworfen, darunter auch die Einweisung von Versicherungsnehmern ins Krankenhaus, nachdem sie Diagnosen gefälscht hatten, um Versicherungsgelder zu erhalten. Die Polizei verhaftete laut dem Bericht mindestens 37 Verdächtige. Auf einer Pressekonferenz im November versprach die Staatliche Krankenversicherungsverwaltung, den Kampf gegen Versicherungsbetrug in ganz China zu intensivieren, wobei der Schwerpunkt auf Krankenhäusern, Apotheken und Versicherungsnehmern liegt. In allen 31 Provinzen, regierungsunmittelbaren Städten und autonomen Regionen auf dem chinesischen Festland wurden Telefonnummern für Hinweise veröffentlicht. “Die Krankenversicherungsbehörden stehen bei der Aufsicht über den Versicherungsfonds vor großen Herausforderungen, und es gibt weiterhin verschiedene betrügerische Praktiken, die die Sicherheit der Krankenversicherungsfonds ernsthaft beeinträchtigen“, sagte Huang Huabo von der Versicherungsaufsicht bei der Verwaltung. „Wir hoffen, dass eine verstärkte öffentliche Aufsicht den Behörden helfen wird, Probleme rechtzeitig zu erkennen und Versicherungsbetrug zu verhindern“, sagte er.

Chinas Gesundheitsbehörden haben zahlreiche Gesetzesbrecher seit September bestraft, nachdem eine nationale Kampagne zur Bekämpfung von Betrug gestartet worden war. In Changchun in der Provinz Jilin, wurden 761 medizinischen Einrichtungen Strafen auferlegt, darunter der Entzug der Berechtigung zu Zahlungen aus dem Krankenversicherungsfonds der Stadt und sogar die Einstellung des Betriebs, heißt es von der Verwaltung. In China sind mehr als 95 Prozent der Menschen durch grundlegende Krankenversicherungsprogramme abgesichert, die von der Regierung stark subventioniert werden. Die Erstattungsrichtlinien variieren nach unterschiedlichen Gruppen.

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